主要区别 – aPTT 与 PTT

凝血活酶是一种血浆蛋白，通过催化凝血酶原转化为凝血酶来帮助凝血。它也被称为凝血因子 III，一种组织因子。它在凝血过程中激活外在途径。在实验室中，生产称为部分凝血活酶的凝血活酶衍生物来测量内在途径。部分凝血活酶是一种磷脂。 aPTT（活化部分凝血活酶时间）和 PTT（部分凝血活酶时间）是两种用于表征内源性凝血过程的医学测试。 aPTT 和 PTT 之间的主要区别在于 aPTT 使用活化剂来减少凝血所需的时间，而 PTT 在常规条件下进行凝血。

涵盖的关键领域

1.什么是APTT – 定义、事实、机制 2.什么是PTT – 定义、事实、机制 3. aPTT和PTT有什么相似之处 – 共同特征概要 4. aPTT和PTT有什么区别 – 主要差异的比较

关键术语：aPTT（活化部分凝血活酶时间）、血液凝固、内在途径、肝素、部分凝血活酶、PTT（部分凝血活酶时间）、凝血活酶

什么是APTT

aPTT（活化部分凝血活酶时间）是指用于评估内在途径凝血因子的凝血测试。 aPTT 的主要目的是筛查出血倾向并监测肝素治疗。血液凝固是由称为凝血因子的蛋白质控制的多蛋白质级联反应。凝血因子用罗马数字表示。肝素是一种给予患者的抗凝血药物。它抑制因子 X 和凝血酶，但会激活抗凝血酶。凝血因子如因子 V、VIII、IX、X、XI 和 XII 的缺乏会增加 aPTT。霍奇金淋巴瘤、DIC、低纤维蛋白原血症、肝硬化、白血病、维生素 K 缺乏症、血管性血友病等药物治疗也会增加 aPTT 水平。凝血的内在途径如图1所示。

图 1：内在途径

脱钙血液用于 aPTT 测试。然后通过离心分离血浆。离子钙和活化物质被添加到血浆中，启动内在途径。高岭土和脑磷脂是添加到血浆中的两种物质。 高岭土 或水合硅酸铝作为接触依赖因子 XII 的激活剂，而 脑磷脂 作为血小板磷脂。凝块形成所需的时间（以秒为单位）被称为 部分凝血活酶时间.正常的 aPTT 值为 35 秒。

什么是PTT

PTT（部分凝血活酶时间）是指用于测量凝血时间的测试。这用于诊断出血问题。在 PTT 期间，内在系统的完整性通过因子 VIII、IX、XI 和 XII 来衡量。 PTT 还评估共同途径。通常，内源性和外源性途径均通过凝血因子 X 激活共同途径。共同途径参与从纤维蛋白原形成纤维蛋白。纤维蛋白充当收集血小板以形成血凝块的筛子。用于 PTT 血液采集的蓝顶真空采血管如图 2 所示。

图 2：蓝顶吸尘器

测试过程与 aPTT 步骤相同，但 PTT 中不使用激活剂。因此，测试所需的时间比 aPTT 长。 PTT 水平升高表明凝血因子缺失或有缺陷。有缺陷的凝血因子的进一步诊断需要其他灵敏的测定。肝脏疾病也会增加凝血因子的产生，从而增加 PTT 的水平。

aPTT 和 PTT 之间的相似之处

aPTT和PTT的区别

定义

APTT： aPTT（活化部分凝血活酶时间）是指用于评估内在途径凝血因子的活化凝血测试。

一键通： PTT（部分凝血活酶时间）是指用于测量凝血时间以诊断出血问题的测试。

意义

aPTT： aPTT 中使用了活化剂。

一键通： PTT 不使用激活剂。

参考范围

APTT： aPTT的参考范围是30-40秒。

一键通： PTT的参考范围是60-70秒。

缩小参考范围

aPTT： 通过添加激活剂缩小了 aPTT 的参考范围。

一键通： 参考范围是 PTT 中凝血的规律时间。

临界值

aPTT： aPTT 测试中超过 70 秒表示自发性出血。

一键通： PTT 测试中超过 100 秒表示自发性出血。

凝血因子的类型

aPTT： aPTT 可测量 V、VIII、IX、X、XI 和 XII 等因素。

一键通： PTT 测量因素，例如 VIII、IX、X 和 XII。

对肝素的敏感性

APTT： aPTT 对肝素更敏感。

一键通： PTT 对肝素不太敏感。

角色

APTT： aPTT 评估出血性疾病和肝素治疗。

一键通： PTT 评估内在途径以及共同途径。

结论

aPTT 和 PTT 是两种类型的测试，用于测量内在途径的凝血率。部分凝血活酶是用于此目的的物质。 aPTT 使用激活剂来缩小参考范围，但 PTT 不使用激活剂。因此，APTT 和 PTT 之间的主要区别在于激活剂的使用。

参考：

1. 血液实验室：止血：PT 和 PTT 测试，可在此处获得。

图片提供：

1. Graham Beards 博士的“体内凝血” - 通过 Commons Wikimedia 自己的作品（CC BY-SA 3.0） 2. Gene Hobbs 的“Blue Top” - 通过 Commons Wikimedia 自己的作品（CC BY-SA 4.0）