什么是核医学

核医学——定义

核医学是放射性和医学的结合领域，其中放射性用于诊断和治疗患者。诊断部分是通过使用放射性物质以非侵入性方式产生身体图像来完成的。治疗部分主要用于在分子水平上治愈疾病，例如被认为是致命疾病的癌症。在这些方法中，放射性核素和药物化合物协同生产放射性药物。这些放射性药物是为达到上述医疗目的而注射或插入人体的物质。

核医学史

核医学的起源无法明确确定，总的来说，我们认为 Henri Becquerel 发现 X 射线是核医学的第一步。尽管 X 射线是在 1890 年代后期发现的，但实际使用是在 40 年后才开始的。 1934 年，两位居里夫人弗雷德里克·居里 (Fredric Curie) 和艾琳·居里 (Irene Curie) 发现了人工放射性。这被认为是核医学领域最重要的里程碑。 1935 年，约翰.H.劳伦斯，核医学之父，通过用磷 32 治疗白血病患者，迈出了核疗法的第一步。 1946 年，第一个放射性药物 (I-131) 的生产及其用于治疗甲状腺癌的首次使用在橡树岭进行了成功测试国家实验室。这是整个核医学史上的一个转折点，之后，世界在核医学方面取得了巨大的飞跃。该领域在 1950 年代和 1960 年代迅速传播，科学家和临床医生将这些放射性同位素（首先是 I（odine）-131）确定为不仅具有治疗重要意义的元素，而且还作为医学图像生成元素。 1962 年 David Khul 引入了发射重建断层扫描的方法，后来被称为 SPECT 和 PET，也用于放射学扫描方法，我们已经称为 CT。

核医学诊断技术

我们已经知道核医学有两个基本类别，即治疗和诊断。让我们看看这些类别在技术上是如何组合在一起的。首先，我们将考虑诊断技术。

通过注射、吞咽或吸入将少量（1/1000000 盎司）放射性药物注入患者体内。然后分布于患者全身，集中于病区或异常部位。放射性药物的放射性元素会发射伽马射线。这些射线可以通过放置在患者身体附近的特殊伽马相机检测到。然后，临床医生根据需要拍照。这与 X 射线不同，因为 X 射线在体外使用放射性元素来创建图像，但在 PET（正电子发射断层扫描）或 SPECT（单光子发射计算机断层扫描）机器中使用体内产生的射线，因此，它们提供更清晰和敏感的图像。这就是为什么核医学被用作一种实时成像方法，临床医生不仅可以在其中观察结构，还可以观察器官的功能。临床医生使用这些图像来确定各种病理行为，例如热泵率、脑细胞功能、肾脏功能、骨密度和骨折等。

治疗中的核医学技术

放射性核素疗法 (RNT) 是使用核医学治疗患者的方法。这里也使用了与上述相同的技术，但使用了放射性同位素（或放射性药物）的不同特性。在癌变区域，由于 DNA 结构受损，受损细胞以高于正常速度的速度不受控制地分裂。辐射可用于破坏那些受损的细胞并阻止它们的生长。辐射可用于内部和外部治疗。外部方法主要用于治疗肿瘤，其中来自放射性钴 60 源的伽马射线束聚焦在癌变区域以杀死受损细胞。内部方法（近距离放射治疗）是一种复杂的治疗方法，其中将小型放射源（通常是伽马或贝塔发射器）放置在目标区域。然后，放射性药物通过一根管子被送到那个区域并释放出来。乳腺癌和甲状腺癌的治疗是通过这种方法完成的，这种方法更具成本效益，而且体内的总体辐射也更少。

在这种医学方法中使用放射性同位素主要是因为它们具有消除能力和比其他元素更短的半衰期。（这两个特性相互关联。）在放射治疗和扫描过程中使用较少的剂量是为了避免放射性元素造成的损害。当使用较小的剂量时，其杀死细胞的能力也会降低，但如果在小目标区域使用较小的剂量来控制活动水平，则可以实现两个目标；破坏率越高，破坏率越低。