主要区别 – 阿米巴与细菌性痢疾

阿米巴痢疾和细菌性痢疾是影响胃肠系统的两种疾病。如果缺乏病理学和微生物学分析，这两个术语通常可以互换使用，这是区分一个和另一个所必需的。

一般来说，痢疾被定义为一种炎症性疾病，它影响肠道，更具体地说是结肠，导致高烧、严重腹泻和腹痛。缺乏良好的卫生习惯和卫生条件差是痢疾传播的两个最重要的原因，这主要是由受污染的食品和饮料消费造成的。

这两种情况都可以通过记录患者有关症状持续时间、严重程度和彻底体检的适当病史来诊断。

粪便样本的培养测试将用于检测和识别真正的病原体，然后在更大程度上确认诊断。在一些患者中，还将获得结肠内壁的粘液样本或结肠组织样本以进行进一步评估。

将评估血液测试和血清电解质水平，以确定由于持续的体液流失而导致脱水的风险。此外，其他筛查测试，如 X 射线、CT 扫描、超声检查和 MRI，可用于一些有发生肺部或肝脏相关并发症风险的患者，尤其是在阿米巴痢疾的情况下。

这篇文章看，

1. 什么是阿米巴痢疾？ – 病因、体征和症状、诊断和治疗方法

2. 什么是细菌性痢疾？ – 病因、体征和症状、诊断和治疗方法

3、阿米巴痢疾和细菌性痢疾有什么区别？

什么是阿米巴痢疾（阿米巴病）

阿米巴痢疾被定义为一种由阿米巴生物引起的一种痢疾，导致体内大量液体流失。溶组织内阿米巴是最常见的阿米巴，引起阿米巴痢疾；它通过受污染的食物或饮料以囊肿的形式进入人体。这种囊肿进入消化道后会破碎成碎片，并转化为一种称为滋养体的活性有机形式。以这种方式产生的疾病会侵入结肠的组织内壁，甚至可能渗透到血液中，导致肺部、肝脏和身体其他重要器官的严重疾病。这种阿米巴痢疾的侵袭过程被称为转移性阿米巴病。

缓慢发展的症状的特征是与血便（血痢）相关的腹泻。只有在疾病过程中出现肝脓肿等并发症时，才会注意到体温升高。

慢性阿米巴痢疾可导致结肠严重炎症，称为坏死性结肠炎，并增加结肠破裂的风险。

就阿米巴痢疾的治疗考虑，重要的是在确诊后尽快开始治疗。抗微生物药物如甲硝唑 (Flagyl)、Diloxide (diloxanide furoate) 和碘喹诺 (Iodoquinal) 是推荐的治疗药物，已知可改善症状。严重的阿米巴病通常用脱氢依米汀治疗。

什么是细菌性痢疾

这是一种由志贺氏菌属细菌引起的一种痢疾，这就是为什么这种情况也被称为志贺氏菌病或志贺氏菌痢疾的原因。志贺氏菌属下的四种主要细菌菌株包括痢疾链球菌、博伊迪链球菌、松内链球菌、弗氏链球菌，它们都可以引起痢疾。

入侵结肠组织的细菌会分泌一种名为肠毒素的有害毒素，它会攻击结肠的肠道内壁，导致疼痛和腹泻。

患有这种疾病的患者通常会出现诸如带血或不带血的腹泻、里急后重、轻度至高烧、直肠疼痛和腹部绞痛等症状，这些症状可能会持续数周至数月。此外，慢性细菌性痢疾可能会导致严重的疾病，如溶血性尿毒症综合征，从而导致肾功能衰竭。

细菌性痢疾通常用抗生素治疗，如环丙沙星、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和萘啶酸。更重要的是，在这些情况下，强烈禁止使用止泻药，如苯酚酯、洛哌丁胺，因为已知它们会加剧这种情况。

志贺氏菌的显微照片。在粪便标本中

阿米巴和细菌性痢疾的区别

原因

阿米巴痢疾 （阿米巴病）主要由一种称为溶组织内阿米巴的侵入性原生动物寄生虫引起。

细菌性痢疾（志贺氏菌病）是一种由称为志贺氏菌属的细菌引起的细菌性疾病。

体征和症状

阿米巴痢疾患者每天会出现6-8次松动。

细菌型的人会出现10次以上的血性腹泻。

凳子

在阿米巴痢疾的情况下，与细菌性痢疾产生的粪便量相比，粪便量相对较多。

阿米巴痢疾大便颜色较深，有异味。

在细菌性痢疾的情况下，大便呈鲜血色，通常无味。

因此，重要的是要获得有关粪便颜色和相关气味的明确病史，以便更好地进行临床诊断。

显微镜检查

至于在显微镜的帮助下评估粪便，

阿米巴痢疾中的红细胞表示红黄色、大量嗜酸性粒细胞、少量脓细胞和巨噬细胞聚集在一起的红细胞。此外，称为 Charcot-Leyden (C-L) 晶体和固缩体的细胞类型将仅存在于阿米巴型中。

细菌性痢疾中的红细胞数量不连续，通常会形成肉卷、较少的嗜酸性粒细胞、大量的脓细胞和巨噬细胞。此外，细菌型将只有鬼细胞。

了解这些差异对于进行准确的微生物诊断非常重要。

治疗

就治疗而言，阿米巴痢疾可以用抗原生动物药物进行干预。

细菌性痢疾可以用抗生素有效治疗。

这两种情况都应该通过适当的补液来控制，因为它们会导致严重脱水，从而危及生命。

图片提供：

CDC（公共领域）通过Commons Wikimedia 撰写的“阿米巴病生命周期”

“志贺氏菌粪便”由疾病控制和预防中心公共卫生图像库 - 疾病控制和预防中心公共卫生图像库，（公共领域）通过 Commons Wikimedia