凝血中内源性和外源性途径的区别

主要区别 – 凝血中的内在与外在途径

血管损伤（外伤）会导致出血。防止出血的身体过程可分为两种机制：原发性止血和继发性止血。血管收缩和血小板栓的形成是初级止血的两个过程。血凝块的形成是提前防止出血的二次止血过程。一组称为凝血因子的蛋白质促进了凝块的形成。凝血因子的激活通过凝血级联反应发生。内在和外在途径是导致血凝块形成的两条独立途径。这 主要区别 凝血过程中内在和外在途径之间的区别是 内在途径由血管系统内部的创伤激活，而外在途径由外部创伤激活。

涵盖的关键领域

1.什么是内在途径 – 定义、激活、机制 2. 什么是外在途径 – 定义、激活、机制 3. 血液凝固的内源性和外源性途径有何相似之处 – 共同特征概要 4. 凝血中内源性和外源性途径有什么区别 – 主要差异的比较

关键词：凝血因子、凝血、外在途径、内在途径、血小板、创伤

什么是内在途径

内在途径是指由血管内的创伤激活的蛋白质相互作用的多个级联。它也被血小板、暴露的内皮或胶原激活。通常，内在途径需要时间来形成血凝块。参与血凝块形成的蛋白质被称为凝血因子。它们由 I-XIII 指定。这些因子的激活机制被称为凝血级联反应。参与内在途径的凝血因子是因子 VIII、IX、XI 和 XII。参与内在和外在途径的凝血因子如图 1 所示。

图 1：凝血因子

内源通路通过因子 XII 与暴露于血液的带负电荷的外来表面结合而被激活。这依次激活因子 IX、X 和 XI，进一步激活将凝血酶原转化为凝血酶的因子 II。凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白。血小板被困在纤维蛋白网内，形成血凝块。

什么是外在途径

外在途径是指由受损的外表面激活的蛋白质相互作用的多个级联。因子 III 和凝血活酶参与外源性途径。外在途径比内在途径短，比内在途径更快。凝血过程如图2所示。

图 2：血液凝固

凝血活酶是一种组织因子 (TF)，在正常条件下不会暴露于血液中。但在血管或内皮细胞损伤下，凝血活酶的暴露会激活因子VIIa和磷脂转化为因子IX。最后，因子 X 被来自外源途径的因子 Xa 激活。

内在和外在途径之间的相似性